FISIODANCE!!

PUNTO FINAL

Bueno pues como punto final de la asignatura, se nos indicó la creación de un programa de salud dirigido a una población en concreto, con unos determinados objetivos, actividades a realizar...

En el caso de mi "grupo" contamos con una bailarina en una escuela de danza por lo que decidimos orientarlo al mundo del baile, en el cual, la Fisioterapia no está aún muy ligado y de la que además existe mucho desconocimiento, sobre todo por nuestra parte, ya que poco profesionales están intimamente relacionados con este mundo.

Para poder acercarnos más a los bailarines, especialmente al mundo amateur, que no cuenta con gran cantidad de medios y profesionales cualificados. 

Pies de una bailarina en tratamiento

Decidimos realizar un vídeo con las lesiones más frecuentes tras una previa documentación y también gracias a que pudimos asistir a una clase de danza en la escuela "Teresa Guerrero" en Tomares, por lo que pudimos observar aquellos gestos más agresivos y susceptibles de crear lesión. 

Incluimos su mecanismo lesional y además una serie una de recomendaciones generales para cualquier tipo de lesión, especialmente en su fase más aguda. 

Aquí tenéis nuestro pequeña aportación a la Fisioterapia y la danza, espero os pueda ayudar o bien a toda aquella persona que conozcais que practique danza y se encuentre a una situación parecida. 

¿COMER O ALIMENTARNOS?

¿Qué hacemos realmente con nuestro cuerpo? ¿Lo llenamos simplemente de calorías o lo alimentamos? Realmente ambas cosas es lo mismo, ya que de una forma u otra, nuestro cuerpo necesita energía que quemar. 
La cuestión es que cantidad y qué tipo de energía seleccionamos.

Imagen en la que hay de todo, menos alimentación

Toda la clase hemos formado parte de un "Programa de Educación para la Salud".
En él, primeramente nos autoevaluamos a través de un cuestionario, en el que se incluían ítems positivos, negativos y los distintos resultados que podían darse.
Aquí os dejo un enlace con el cuestionario para todo aquel que tenga curiosidad acerca de la calidad de sus hábitos alimenticios. 

En mi caso obtuve 24 de 28 puntos positivos posibles y 3 puntos negativos de 14 puntos posibles.
La valoración es muy positiva y creo que se corresponde con mi día a día. Pero, siempre hay algo que mejorar y si no lo hay, es que algo estamos haciendo mal.
En mi caso, me gustaría aumentar el consumo de "VERDE" como lo llamo yo en mi casa. Pero para ello, debo primero crear una mayor conciencia en casa. Si soy el pesado de turno con las comidas en casa y eso que mi madre (sí mi madre es la que se encarga de prepararnos todas las comidas) tiene una cultura alimentariamente hablando, muy muy variada. 

Y a la vez me gustaría reducir mi consumo de alcohol, pero no diariamente, como se establece en la cuesta, ya que no lo hago, pero sí en los fines de semana, dónde excedo en ocasiones, la cantidades recomendables, sobre todo de cerveza. Aunque como dice mi amiga "Omayra Parrado en su última entrada del blog" la cerveza está en todas, como un buen amigo, en las buenas y en las malas.

Debo reconocer que los dos días que en los que fuimos informados sobre una buena conducta de alimentación, me han resultado muy provechosos y han aumentado aún más mi conciencia sobre la alimentación y su importancia,  especialmente, ciertas recomendaciones y anécdotas para los más pequeños, quienes son claramente, esponjas que lo absorben ¡TODO!.

Un profesional de la salud, no puede tener tal desconocimiento de la repercusión que tiene la aliementación sobre nuestra salud o peor aún, dar recomendaciones sin tener idea alguna.
Los fisioterapeutas deberíamos estar más interesados en éste tema, debido a toda la repercusión que tiene la metabolización de los alimentos con las estructuras corporales y su funcionamiento. 
El trabajo multidisciplinar con nuestros compañeros los nutricionistas puede ser igual de fundamental que el resto de profesionales. 
Igual que siempre, nuestro objetivo es garantizar al paciente un tratamiento global.

No lo olvideis, "somos lo que comemos" y por supuesto sin ejercico alguno, todo ésto que estamos hablando pierde fuerza.
La combinación perfecta es una alimentación adecuada combinada con ejercicio regular. 

Muñeco de la compaía McDonald's sufriendo las consecuencias de una mala alimentación

SABER TRABAJAR EN EQUIPO

Como indica el título de la práctica, en ésta práctica, se puso a prueba nuestra capacidad de trabajo en equipo.

Para ello, nos organizamos en grupos de 3-5 personas. 

Cada grupo tenía un folio en el que se incluían distintos nombres de fisioterapeutas y otro tipo de información, tal como: dónde desarrollaban su actividad, dónde habían estudiado... 

Grupo de trabajadores discutiendo sobre la colocación de las vías del tren

Nuestro grupo en particular, estaba compuesto por 5 personas y además, toda la información venía organizada en frases, a diferencia de otros grupos en los que toda la información estaba albergada en un texto, por lo que tenían que ir extrayendo la información.
  

Obviamente, nuestro grupo tuvo que realizar un menor esfuerzo, pero al ser el grupo más numeroso, la organización pudo ser algo más tediosa.

El tiempo de organización de la práctica ha sido muy reducido porque teníamos la información desglosada y un cuadrante que facilitaba la resolución del problema. También hay que decir que de los miembros de nuestro grupo ninguno ha sido muy exigente ni dictatorial con el resto lo cual hubiera aumentado la tensión entre los miembros del grupo, más bien entre todos nos hemos puesto de acuerdo.

El abordaje de la práctica no siguió un orden claro, excepto al principio, en el que decidimos comenzar con la búsqueda de los nombres y los datos más relevantes.

No hemos tenido un líder propiamente dicho, pero si es cierto que algunos miembros del grupo han tenido una mayor o menor iniciativa a la hora de organizar. Si hubiera existido una persona con algo más de liderazgo, posiblemente cada uno habría asumido su rol con una tarea específica.

A la mitad de la práctica como no llevábamos un orden, cada uno ha ido buscando lo que faltaba como si fuera una lluvia de ideas.

Hubo un momento en el que no encontrábamos soluciones al cuadrante que teníamos porque creíamos que existían varias posibilidades, hasta que nos llego la “inspiración divina”.

Uno de los componentes del grupo se quedo un poco atrás durante las explicaciones y tuvimos que ralentizar el avance de la práctica. 

CONCLUSIÓN

Principalmente, la conclusión más importante, en mi opinión, que he podido sacar es sobre lo fundamental que puede llegar a ser la organización y distribución del trabajo, cuando se trabaja en equipo.

Nuestro grupo terminó antes que el resto, principalmente porque tenía mejor organizada la información (ya venía organizada). 

Al igual que la presencia de un líder es fundamental. Debe ser capaz de coordinar y participar en todas las actividades. 

Si cada integrante, no es capaz de asumir su rol, no es válido para la tarea asignada, por lo que el líder debe encargarse de buscar a otra persona o cambiar el rol asignado. 

Es imposible que todos quieran hacer la misma cantidad de trabajo. 

Es uno de los mejores ejemplos que podemos ver como referencia para la coordinación de un equipo multidisciplinar en el ámbito sanitario, cuando hablamos de la rehabilitación completa de una persona (cirujano, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta...).

SI NO SABES TRABAJAR EN GRUPO, DEBERÍAS APRENDER.

CIF Y FISIOTERAPIA

Alfonso es un carpintero de 59 años que lleva quejándose cerca de un año de su hombro derecho (el dominante). 
Todo comenzó con unas ligeras molestias en movimientos puntuales y sobre todo en los grados finales de los movimientos.
Decidió no acudir en ningún momento al médico, pese a que la molestia iba aumentando y cada vez existía una mayor limitación, impidiendo un desarrollo normal en su trabajo. Además es autónomo, por lo que pocos descansos podía permitirse.

Pasados más de 6 meses, Alfonso se levantó un día en el que no podía mover el brazo casi para nada, por lo que decidió acudir a su médico de cabecera.
Tras realizar la valoración el médico, prescribió un tratamiento analgésico y antiinflamatorio, además de recomendarle que solicitara una nueva cita, en menos de un mes.

Nada mejoró y Alfonso volvió. Su médico solicitó una radiografía para su doloroso hombro. En ella no se mostraron signos muy graves y  le remitió al hospital más cercano.
Mientras, Alfonso decide acudir a un fisioterapeuta, quién tras realizar su valoración y diagnóstico, le habla sobre una inestabilidad importante de la articulación glenohumeral o del "hombro". El fisioterapeuta, trata la sintomatología a expensas de la RNM.

Cerca de 2 meses después, Alfonso no ha sido citado para su RMN, lleva 3 meses sin poder trabajar y la tensión en casa aumenta, ya que su mujer no trabaja (sufre depresión), y sus dos hijos ni estudian ni trabajan.
Finalmente, se le aplicó la correspondiente prueba diagnóstica y el resultado fue una rotura del labrum o "lesión de Bankart" que requerirá cirugía. 
Ésto no hace más que preocupar aun más a Alfonso, ya que no hay una fecha establecida para su operación y  le han comentado la larga recuperación que le queda tras ella.

Pese a ello, Alfonso ya ha comenzado rehabilitación preoperatoria con el objetivo de poder afrontar el post-operatorio, de la mejor forma posible y poder seguir sacando su familia adelante lo antes posible.  

BERNAT SORIA Y LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA

Bernat Soria presentando su informe.

El ex-ministro Bernat Soria, junto con la empresa Abbott, llevaron a cabo un informe sobre el papel de la Industria Farmacéutica y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). 

En él, se muestran opiniones, expectativas, recomendaciones... de los distintos sectores que componen el  SNS (asociaciones de pacientes, enfermería, medicina, farmacéuticos y distribuidores y gestores).

Aquí os dejo un enlace con  un resumen del documento para que podáis contrastar y consultar. Informe Bernat Soria.


Es indudable que para garantizar un SNS de calidad, la Industria Farmacéutica, tiene un papel fundamental. Pero, ¿qué papel desempeña realmente?.

Para responder a ésta pregunta, el trabajo conjunto de la empresa Abbott y Bernat Soria fue llevado a cabo a través de reuniones y entrevistas con todos los componentes del SNS, en las que se pretendía conocer las preocupaciones y recomendaciones de cada grupo.
Posteriormente serían recogidas todas ellas para intentar observar el papel que jugaba la Industria Farmacéutica en la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario.

A lo largo del documento, se habla sobre del SNS.
Es un orgullo para los españoles, pero también es un tema de preocupación, debido a las grietas que muestra su sostenibilidad. 
Además, habla sobre la valoración que recibe el SNS por parte de la población española, cantidad de dinero destinado al mismo...

Una de las conclusiones más evidentes que fueron sacadas de todos los colectivos de salud fue la de situar al paciente en el centro del SNS. Los pacientes cada vez son más agentes activos de su propia salud y eso conlleva un aumento de la demanda de información, curiosidad... Sin embargo, también se habla de una falta de educación sanitaria y concienciación sobre el coste de la sanidad. De ahí que se le exija a la Industria Farmacéutica una mayor transparencia, aumento del número de programa formativos... 
Todo ello favorecería la adherencia al tratamiento, consumo responsable etc. 

También se trata la problemática de la politización de la sanidad y las competencias del Ministerio de Sanidad, que las tiene y no menos importantes, como la coordinación de las competencias de cada CCAA.

PROBLEMÁTICA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA

En el documento, se expone que la principal causa de la "mala imagen" que se tiene de ella, es el desconocimiento (como en casi todo).
Para España, es un sector FUNDAMENTAL que genera gran cantidad de ingresos, es una fuente de empleo cualificado, es el líder en I+D, mejora nuestra calidad de vida...
Sin embargo, la idea más popular que existe de ella, según el artículo (basada en las opiniones de los distintos sectores que componen el SNS) está más ligado al marketing y la filosofía de mercado, supuestamente debido a la falta de transparencia y a la idea de que se haga negocio con nuestra salud.

Se le exige que la Industria Farmacéutica sea más accesible, se tenga mayor facilidad a la información, que se creen alianzas con los distintos sectores de la salud... con el objetivo de que realmente sea un agente más de la sanidad y que no se vea como un ente independiente y ajeno.
Para ello, se indican cuatro áreas en las que la Industria Farmacéutica puede actuar de tal manera, que puede provocar un cambio significativo en su rol dentro del SNS:

1. -Alianza entre agentes (pacto por la sanidad, mejor coordinación...)
2. I+D+i (aumentarla o mejorar la gestión)
3. Fomento de la formación (educación y promoción de la salud)
4. Transparencia y acceso a la información (objetivos, actuaciones...).

CONCLUSIÓN

Puede ser que no se tenga una concepción clara de la Industria Farmacéutica, incluso dentro del propio ámbito sanitario, pero en mi opinión hay conjeturas y sobre todo, propuestas para mejorar la concepción de la función que se desempeña éste sector en nuestro país, que me parecen muy pueriles y básicas.

Está claro que si se mejora la coordinación de todos los sectores que componen el SNS, mejoraría la transparencia y la eficacia, pero si no se ha hecho aún, por algo será. Al igual que la propuesta de una mayor transparencia por parte de las empresas farmacéuticas, cuando no es posible dotar al paciente de toda la información que requiera, bien por desconocimiento o por temas legales.

Estoy de acuerdo en que la promoción y educación para la salud es fundamental, pero no solo para éste sector, si no para todos. 

Es la base para que nuestro SNS mejore y seamos capaces de mejorar su gestión. Por lo tanto, deberíamos pensar mejor en cómo debemos explicar en qué consiste el ámbito farmacéutico en la sanidad y su funcionamiento. 

FISIOACTIVANDO YA TIENE SU PROPIA CLÍNCIA

Parece mentira, pero hasta éste curso, no había sido capaz de plantearme realmente como sería mi clínica (en el caso de que la tuviera). Siempre había esbozado pequeñas ideas en mi cabeza, pero poco más. 

Agraciadamente, se nos concedieron 3 oportunidades, de las que tenéis una pequeña explicación de cada una de ellas.


PLANO 1

Cuando te dicen que tienes 100 metros cuadrados y presupuesto ilimitado, realmente piensas "tengo espacio de sobra". Parece mentira, pero no es así, por lo menos a mí así me ha parecido, especialmente, conforme se nos iba enseñando la normativa correspondiente.

Primeramente, realizamos una pequeña chapuza, en la que no tuvimos en cuenta, prácticamente nada, libre elección para todo y éste fue el resultado:

Algo parecido a una clíncia

Ciertos espacios vitales no estaban respetados, no tuve en cuenta que para pasar a la sala de tratamiento había que pasar por la sala de inspección o Fisioterapia, camillas sin el tamaño adecuado... mil y un errores que cometieron mi imaginación y mi poco conocimiento sobre una correcta organización.

PLANO 2

Una semana después, se nos indicaron determinadas pautas sobre espacios vitales, normativa sobre algunos aparatos de electroterapia, dimensiones...

Parece ser que todos asentamos algo más la cabeza, cogimos lápiz y regla, otros el famoso programa de Windows "Paint" etc. 

Además, incluye inventario de aquellas cosas que he considerado imprescindibles para mi clínica:

Algo más parecido a una clínica de Fisioterapia

PLANO 3

Finalmente, tras corregir todos mis errores, tras varias redistribuciones de espacio, aquí está mi pequeña obra maestra.

He incluido una pequeña consulta destinada a un podólogo, ya que considero la coordinación multidisciplinar algo fundamental para garantizar un tratamiento lo más completo posible, aunque podría haber incluido también a un recuperador deportivo o nutricionista... pero no hay espacio para más.

En ella se incluye:

-R: recepción

-WC: cuarto de baño (con placa de ducha incluida)

-P: podólogo

-F: sala de inspección

-T: sala de tratamiento

-MG: magnetoterapia

Parece ser una clínica de Fisioterapia definida

A continuación os dejo un pequeño inventario con todos los materiales presentes:

-Camillas

1-Alta frecuencia

2-Ecógrafo 

3-GLOBUS

4-EPI (Electrólisis percutánea intratisular)

5-Ultrasonidos

6-Máquina cuádriceps 

7-Máquina isquiotibiales

8-Polea cónica

9-Plataforma vibratoria

10-Cinta

11-Bicicleta

12-Hidrocolator

T-Taquilla

MG-Magnetoterapia

CONCLUSIÓN Y OPINIÓN PROPIA

Una vez finalizado todo el trabajo, tengo claro que hay muchas cosas que mejorar, especialmente en la distribución del espacio y cantidad de materiales. 

Por lo que estoy totalmente abierto a críticas, sugerencias...

Aunque tomo ésta experiencia desde una perspectiva muy positiva ya que me ha hecho razonar sobre aquello que creo que es necesario para mis pacientes, desde mi forma o ideal de trabajo.

Cada uno incluirá determinados ítems en función de su forma de trabajar, y la mía (que no lo había dicho anteriormente) está muy enfocada al deporte, de ahí la inclusión de un ecógrafo, EPI, polea cónica, cinta... 

Por lo que la clínica de cada uno es el espejo propio de cada fisioterapeuta. 

Seguidamente, dejo un presupuesto de aquellos materiales imprescindibles de Fisioterapia:

GLOBUS (2)	Rehabmedic  117,27€	Quirumed 117,27€
Camilla hidráulica 3 cuerpos (4)	Ecopostural  2.129,69 €	Rehabmedic  1.733,86 €
Equipo diatermina capacitiva y resistiva (Alta frecuencia) 300W	Quirumed 13.970,00 €	Rehabmedic  10.965,00 €
Ultrasonidos (2)	Quirumed 2.780 €	Rehabmedic  1.211,55€
EPI (2)	Fisiomarket 629 €
Magnetoterapia	Quirumed 4.731,03 €	Fisiomarket 5.740 €
Hidrocolator  (2)	Fisiomarket 28 €	Rehabmedic 28 €
		TOTAL: 26601 €

Además habría que añadir el servicio de recogida especial de residuos sanitarios, ya que con la EPI es necesario el empleo de agujas.

Con todos éstos materiales, mi cartera de servicios podrían ser:

-Lesiones y recuperación de partes blandas y deportiva: tendinopatías, patología muscular...

-Lesiones traumatológicas: esguinces, luxaciones, fracturas...

-Servicio de Podología

-Afecciones degenerativas: artrosis, artritis...

-Radiculopatías y alteraciones de la columna: hernias discales, protusiones, espondilolistesis...

Para terminar, disculpen mi tozudez artística, está claro que no nací para ser arquitecto, pero cada día tengo más claro que sí para ser fisioterapeuta.